EVEIL CORPOREL POUR TOUT PETIT

EVEIL CORPOREL POUR TOUT PETIT BULLETIN D’INCRIPTION POUR L’ANNEE : 2015/2016. ADHERENT : Nom :…………………………………. Prénom :……………………………. Date de naissance :………………………. Coordonnées de la famille ou responsable légale de l’enfant. Nom :…………………………………. Prénom :………………………… Adresse :……………………………………………………………………… Tél : Dom……………………………….Port:………………………………. Téléphone de la personne à prévenir au cas d’urgence :……………………………………………… Adresse